Efek gastrointestinal merugikan Arginine dan Terkait Asam Amino

Adverse Gastrointestinal Effects of Arginine and Related Amino Acids

George K. Grimble

Suplemen oral arginin dan citrulline meningkatkan oksida nitrat lokal (NO) produksi di usus kecil dan ini mungkin berbahaya dalam keadaan tertentu. Oleh karena itu toksisitas gastrointestinal ditinjau sehubungan dengan fisiologi usus arginin, citrulline, ornithine, dan sistin (yang berbagi transporter yang sama) dan banyak uji klinis suplemen asam amino dibasa atau N-acetylcysteine ​​(NAC). Sistem usus manusia dibasa asam amino transportasi memiliki afinitas yang tinggi dan kapasitas yang rendah. l-Arginine (tapi tidak lisin, ornitin, atau D-arginin) menginduksi sekresi air dan elektrolit yang dimediasi oleh NO, yang bertindak sebagai absorbagogue pada tingkat rendah dan sebagai secretagogue pada tingkat tinggi. Tindakan banyak obat pencahar adalah NO dimediasi dan ada laporan diare setelah pemberian oral arginin atau ornithine. Data klinis mencakup rentang luas intake arginin dari 3 g / d ke> 100 g / d, tetapi standar pelaporan efek samping (misalnya mual, muntah, dan diare) adalah variabel. Dosis tunggal 3-6 g jarang menimbulkan efek samping dan atlet yang sehat tampaknya lebih rentan daripada pasien diabetes untuk gejala gastrointestinal pada dosis individu> 9 g. Hal ini mungkin berhubungan dengan efek penyakit pada motilitas gastrointestinal dan farmakokinetik. Kebanyakan efek samping arginin dan NAC terjadi pada dosis tunggal> 9 g pada orang dewasa (> 140 mg / kg) sering ketika bagian dari sebuah rezim harian ~> 30 g / d (> 174 mmol / d). Dalam kasus arginin, ini membandingkan dengan ambang pencahar dari nonabsorbed disakarida alkohol, laktitol (74 g atau 194 mmol). Dampak buruk tampaknya tergantung pada rezim dosis dan menghilang jika dosis terbagi yang dicerna (seperti laktitol). Dosis tunggal yang besar dari asam amino buruk diserap tampaknya memprovokasi diare. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memperbaiki strategi dosis yang mengurangi fenomena ini. Disarankan bahwa bentuk dipeptida arginin dapat memenuhi kriteria ini.

Artikel ini meninjau toksisitas gastrointestinal kemungkinan yang mungkin timbul dari menelan suplemen senyawa arginin dan terkait. Hubungan ini dapat didefinisikan dengan 2 cara. Pertama, arginin, asam amino lainnya dibasic, ornithine, dan sistin semua berbagi sistem transportasi umum usus. Selain itu, arginin secara metabolik yang berkaitan dengan ornithine, citrulline, homocitrulline, dan poliamina. Tak satu pun dari senyawa ini ditemukan dalam makanan dalam jumlah yang signifikan, tetapi mereka semuanya telah digunakan sebagai suplemen terapi. Toksisitas gastrointestinal karena itu mungkin timbul melalui efek langsung pada usus atau melalui produksi produk metabolik seperti oksida nitrat (NO) 3. Meskipun glutamin dan glutamat sangat erat berhubungan dengan metabolisme arginin usus, mereka tidak akan dibahas dan pembaca diarahkan ke tempat lain (1,2).